強(qiáng)直性脊柱炎，間充質(zhì)干細(xì)胞治療帶來(lái)新突破
2018-01-11
近段時(shí)間以來(lái)，演員張嘉譯可謂是開(kāi)啟了“霸屏”模式，《急診科醫(yī)生》、《我的體育老師》、《獵場(chǎng)》、《生逢?duì)N爛的日子》連續(xù)上映，每部作品都受到大眾不同程度的關(guān)注。但不論飾演哪一個(gè)角色，細(xì)心的觀眾都發(fā)現(xiàn)他的走路姿勢(shì)一直都是：駝背含胸、一步三晃。其實(shí)，張嘉譯這并不是在“凹造型”，而是患強(qiáng)直性脊柱炎后的不得已而為之。
強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種免疫異常造成的慢性風(fēng)濕病，發(fā)病后患者的關(guān)節(jié)會(huì)受到自身免疫系統(tǒng)的攻擊，主要以骶髂關(guān)節(jié)和中軸關(guān)節(jié)的炎癥為表現(xiàn)。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)AS患病率為0.3%左右，AS患者大約超過(guò)400萬(wàn)，大部分為16-30歲的年輕人。其中約15-100萬(wàn)患者有不同程度的殘疾，15-20萬(wàn)患者為重癥殘廢。
隨著近年來(lái)生物療法的發(fā)展，細(xì)胞靶向療法在臨床上的使用率越來(lái)越高，最近，《河北醫(yī)學(xué)》刊發(fā)了哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院的一項(xiàng)臨床觀察療效表明，采用間充質(zhì)干細(xì)胞治療可以有效的改善患者的血常規(guī)和肝功能水平，且可以有效的緩解患者的臨床癥狀，改善脊柱功能，效果顯著，值得臨床推廣。
醫(yī)院選擇了收治的82例AS患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合臨床上AS 紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為不同程度的關(guān)節(jié)疼痛或者脊柱疼痛，且有骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀。其中42 例患者采用間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)行治療為觀察組，40 例患者采用抗風(fēng)濕藥物治療為對(duì)照組。觀察組所有患者均給予一次性的間質(zhì)干細(xì)胞靜脈輸注治療，對(duì)于伴隨類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者將間質(zhì)干細(xì)胞和生理鹽水以1: 4 混勻之后輸注。
臨床觀察結(jié)果顯示，采用間充質(zhì)干細(xì)胞治療后，患者的血常規(guī)和肝功能水平均顯著改善，改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者采用抗風(fēng)濕類(lèi)藥物治療的效果，且患者VAS（夜間疼痛量表）、BASFI（強(qiáng)直性脊柱炎功能指數(shù)量表）、BASDAI（Bath強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)性指數(shù)量表）等評(píng)分情況，治療前后相比均顯著改善 。
這一觀察結(jié)果表明,采用間充質(zhì)干細(xì)胞治療AS可以有效改善患者的疼痛和關(guān)節(jié)功能。此外，該方法在治療過(guò)程中無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，且對(duì)患者的肝腎功能無(wú)明顯的影響。
1976年，德國(guó)科學(xué)家Frieden Stein和他的同事在骨髓中發(fā)現(xiàn)了間充質(zhì)干細(xì)胞，后來(lái)的研究者陸續(xù)發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞廣泛存在于全身多種組織中，其中從新生兒臍帶中提取的間充質(zhì)干細(xì)胞因其取材方便，無(wú)道德倫理爭(zhēng)議，可獲取的細(xì)胞數(shù)量多、增殖能力強(qiáng)、免疫調(diào)節(jié)作用大，分泌細(xì)胞生長(zhǎng)因子的總量也非常高，便于擴(kuò)增和傳代，同時(shí)又沒(méi)有配型、排異等問(wèn)題，還能在深低溫環(huán)境中長(zhǎng)期儲(chǔ)存，極其適合用于臨床研究和應(yīng)用，是間充質(zhì)干細(xì)胞的理想來(lái)源。
文章認(rèn)為間充質(zhì)干細(xì)胞治療AS的作用機(jī)制可能是進(jìn)入患者體內(nèi)的間充質(zhì)干細(xì)胞參與了患者受損組織和細(xì)胞的再生，且通過(guò)發(fā)揮趨化作用，有效的抑制炎癥介質(zhì)的釋放，進(jìn)而減輕患者的炎癥，改善臨床癥狀。
