1988年，5歲的Matthew Farrow被診斷為范可尼貧血，生命危在旦夕。法國(guó)醫(yī)生Gluckman使用其妹妹的臍帶血為Matthew實(shí)施了造血干細(xì)胞移植并將他治愈。2018年距離這一醫(yī)學(xué)事件剛好三十年。在美國(guó)舉行的首次臍帶血移植30周年紀(jì)念慶典上，Matthew與國(guó)際臍血協(xié)會(huì)（CBA）主席Joanne Kurtzberg博士一起為Gluckman頒發(fā)了終身成就獎(jiǎng)。
自首例臍帶血成功移植以來(lái)，迄今為止，全球的臍帶血應(yīng)用已經(jīng)超過(guò)47000例，而我國(guó)臍帶血應(yīng)用例數(shù)已超過(guò)9000例，臍帶血已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了從“醫(yī)療廢棄物”到“救命血”的逆襲。而每一年，臍帶血的研究與應(yīng)用都發(fā)生了日新月異的變化，剛剛過(guò)去的2018年也不例外。在這一年里，臍帶血又有哪些別樣的風(fēng)景，讓我們來(lái)進(jìn)行一次年終盤(pán)點(diǎn)。
救自己救親人，自存臍帶血繼續(xù)發(fā)力
爸爸為8歲再生障礙性貧血患者妍妍儲(chǔ)存的臍帶血在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院輸入了她的體內(nèi)，為她點(diǎn)燃了生命的火種（紅網(wǎng)報(bào)道“存了8年的臍帶血救了女孩的命，湖南完成首例自體臍血移植”）。
在西安市兒童醫(yī)院被確診為慢性髓細(xì)胞白血病的小偉豪在空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院血液科進(jìn)行治療，醫(yī)生使用其弟弟的臍帶血為他做了造血干細(xì)胞移植（中國(guó)新聞網(wǎng)報(bào)道”親緣臍帶血造血干細(xì)胞移植成功，弟弟臍帶血救哥哥命”）。
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院血液科的移植病房進(jìn)行了一場(chǎng)生命的接力賽，妹妹的臍帶血緩緩輸入再生障礙性貧血姐姐珠珠的體內(nèi)，她獲得了新生（東方網(wǎng)報(bào)道“弟弟骨髓配對(duì)不成功，“三胎”妹妹用臍帶血救血液病姐姐”）。
46歲重達(dá)80公斤的王先生也萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到，5年前為兒子儲(chǔ)存的臍帶血，今年會(huì)在南方醫(yī)院輸入自己的體內(nèi)治療急性髓細(xì)胞白血?。P凰網(wǎng)報(bào)道“5年前為兒子留存的臍帶血，如今救了80公斤的爸爸”）。
臍帶血新應(yīng)用捷報(bào)頻傳，治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病成果顯著
廣東省婦幼保健院和韓國(guó)漢陽(yáng)大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展的“自體臍血治療腦癱”臨床科研項(xiàng)目，目前已有12位患兒成功進(jìn)行自體臍血輸注，在認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、互動(dòng)等方面均有不同程度的進(jìn)步。
日本大阪市立大學(xué)、埼玉醫(yī)科大學(xué)、淀川基督教醫(yī)院和倉(cāng)敷中央醫(yī)院等組成的聯(lián)合團(tuán)隊(duì)透露，他們向出生時(shí)陷入假死狀態(tài)等引發(fā)腦癱的“缺氧缺血性腦病”新生兒輸注自身臍帶血的臨床研究已經(jīng)取得進(jìn)展，參與研究的6位患兒，均已平安出院。
《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》發(fā)表的一項(xiàng)臨床研究成果顯示，28例血管性癡呆患者在接受臍帶血干細(xì)胞移植治療后智能獲得明顯改善，且不會(huì)增加患者風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)密蘇里州斯托瓦斯醫(yī)學(xué)研究所的研究人員已經(jīng)找到了一種擴(kuò)增臍帶血成體造血干細(xì)胞的方法，可以讓沒(méi)有找到合適骨髓配型且需要接受干細(xì)胞治療的白血病、血液病、免疫系統(tǒng)疾病和腫瘤患者獲益。
韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)Boramae醫(yī)學(xué)中心的研究者開(kāi)展的一項(xiàng)1a期臨床試驗(yàn)顯示，靜脈輸注臍帶血來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)安全有效，這也是首次在人體使用臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)行的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)。
美國(guó)最大的臍血庫(kù)CBR公布了首個(gè)采用自體臍血治療兒童獲得性感音神經(jīng)性耳聾（SNHL）的臨床研究結(jié)果，輸注自體臍帶血治療SNHL安全、可行且耐受性良好。
哥倫比亞波哥大圣若澤醫(yī)院的研究人員使用臍帶血幫助修復(fù)了嬰兒唇腭裂，且顯示出良好效果。
美國(guó)德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心（UTHealth）開(kāi)展了一項(xiàng)新的臨床試驗(yàn)，首次研究為嚴(yán)重的先天性膈疝（CDH）患兒輸注自體臍帶血，觀察其能否保護(hù)患兒大腦，以減輕發(fā)生神經(jīng)發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)生物科技公司Magenta正在測(cè)試其臍帶血擴(kuò)增產(chǎn)品MGTA-456在遺傳代謝紊亂中的作用，如果對(duì)這些疾病有效，MGTA-456將有機(jī)會(huì)用于所有造血干細(xì)胞移植譜系患者。
是否保留臍帶血，2018年知名專家這樣說(shuō)
北京京都兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、血液腫瘤中心主任 孫媛
它（自體臍帶血）的優(yōu)勢(shì)就是成功率高，花費(fèi)少，移植后的合并癥少。只要家庭有一定的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力，我是鼓勵(lì)保存臍帶血的，因?yàn)橛行┘膊?，比如后天獲得性的血液病，不是家族遺傳，而是很多不確定的因素讓孩子患病。我在臨床中碰見(jiàn)不少家長(zhǎng)，等孩子生病了，才后悔當(dāng)初沒(méi)有保留臍帶血，真的是很遺憾。
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師 蔣鐵斌
自體臍血是不存在排斥的問(wèn)題，它的組織相容性很好，且自體存儲(chǔ)的臍帶血與本人配型完全相合，使用更加安全便利。儲(chǔ)存臍血是一件有意義的事，即使不選擇自存也可以捐獻(xiàn)到公共庫(kù)供他人使用。臍血保存對(duì)于臨床應(yīng)用來(lái)說(shuō)是有需求有意義的。
西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院造血干細(xì)胞移植中心主任 劉芳
作為一位母親，起初我也曾反對(duì)過(guò)臍帶血自存，但在臨床實(shí)踐中又改變了觀念，而且后來(lái)還主動(dòng)給孩子存了臍帶血……我對(duì)臍帶血自存的態(tài)度一向是中立的：個(gè)人認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，取決于家庭的收入水平，消費(fèi)觀念等等。儲(chǔ)存臍帶血獲益的概率可能和買一份意外傷害保險(xiǎn)獲益的概率差不多，但不同的是，他的獲益是健康和生命，而且在交這份“保險(xiǎn)金”的同時(shí)，也是在“間接”資助公共庫(kù)這項(xiàng)偉大的公益事業(yè)。
南方春富兒童血液病研究院副院長(zhǎng) 劉華穎
作為一名臨床醫(yī)生，尤其是移植專業(yè)的醫(yī)生，那么我們希望臍帶血不要浪費(fèi)，因?yàn)槟殠а鳛楦杉?xì)胞移植的話，它可以治療多種疾病，它可以治療非惡性的，可以治療免疫系統(tǒng)疾病，尤其是自體移植治療免疫系統(tǒng)疾病。那么對(duì)于別人而言，也就是說(shuō)大眾而言的話，它可以幫助其他的一些患者小朋友進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的惡性疾病的治療。所以無(wú)論是從自身的角度出發(fā)，還是作為一個(gè)臨床醫(yī)生的角度出發(fā)的話，自體這種臍血都應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)有效的保存，無(wú)論是個(gè)人或者是針對(duì)于大眾！
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心血液腫瘤科主任 江華
臍帶血中的干細(xì)胞很多，有遺傳代謝病的家庭也應(yīng)該保存臍帶血。基于基因修復(fù)和臍血干細(xì)胞的擴(kuò)增技術(shù)，無(wú)論是成人還是兒童患者，都可能通過(guò)臍帶血而受益。