國際臍血前沿丨臍帶血治療膝關(guān)節(jié)炎的新進(jìn)展

2021-05-12

隨著各國科學(xué)家在臍帶血臨床研究上的不斷努力，臍帶血的更多醫(yī)療價值也逐漸顯露出來。截止目前，臍帶血可治療80余種疾病，世界范圍內(nèi)正在進(jìn)行的臍帶血臨床研究接近400項，涉及心臟病、糖尿病、自閉癥等多種疑難病種。

近期，國際上又一項科研成果表明，臍帶血在膝關(guān)節(jié)炎的治療上已取得了突破性進(jìn)展。

膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等，如治療不及時，可能會引起關(guān)節(jié)畸形、殘疾。目前我國膝關(guān)節(jié)癥狀性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為8.1%，普遍認(rèn)為病因主要與年齡、肥胖、炎癥、損傷、以及遺傳等因素相關(guān)。

近期，Kim SJ等韓國研究者對幾年前參與臍帶血治療膝關(guān)節(jié)炎臨床實驗的128名患者進(jìn)行了回顧性分析。研究證實，在隨訪2年后，這些患者的疼痛都得到了改善，并具有統(tǒng)計學(xué)意義，最終的隨訪結(jié)果明顯優(yōu)于1年的隨訪結(jié)果，該研究結(jié)果刊登在日本再生醫(yī)學(xué)學(xué)會主辦的“Regenerative Therapy”上。


該項研究選取在2014年1月至2015年12月期間，128位參與臍帶血輸注的全層軟骨病變（國際軟骨修復(fù)協(xié)會第4級和Kellgren-Lawrence評級≤3）的患者進(jìn)行評估。回顧性評估，至少隨訪2年。

研究團(tuán)隊用關(guān)節(jié)鏡去毛刺裝置去除硬化的軟骨下骨后，以2mm的間隔開出4mm直徑的孔，然后將透明質(zhì)酸和hUCB-MSCs混合并植入孔和其他關(guān)節(jié)缺損部位。根據(jù)病灶的大小，病灶的位置，病灶的數(shù)量，體重指數(shù)和年齡將患者分為兩組或三組，使用這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。


分析結(jié)果顯示：與術(shù)前相比，包括hUCB-MSC植入的手術(shù)后1年和2年的VAS，WOMAC和IKDC平均（±標(biāo)準(zhǔn)偏差）評分顯著提高（P <0.001）。病變部位差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。未觀察到不良反應(yīng)或術(shù)后并發(fā)癥，基于至少兩年的隨訪，證明了hUCB-MSC的植入對于治療膝骨性關(guān)節(jié)炎是有效的。


臍帶血中含有豐富的造血干細(xì)胞，同時還含有自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞（Treg細(xì)胞，CTL細(xì)胞等）、間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）等多種類細(xì)胞，是免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞治療的重要資源。希望更多的臨床研究的開展，能夠讓社會大眾了解干細(xì)胞的醫(yī)學(xué)價值，珍惜每一份臍帶血！