郭老師是中華口腔醫(yī)學會兒童預防口腔專業(yè)委員會會員，獲得中國牙病防治基金會和中國青年志愿者協(xié)會認證的健康口腔推廣大使。我們還是繼續(xù)用一問一答的方式進行講解。接下來開始今天的課堂內(nèi)容。

Q15：有些孩子可能母乳或者是配方奶粉一直會持續(xù)到半歲以后，甚至有些到一歲，那在這個期間，還會涉及到添加輔食。有些媽媽會發(fā)現(xiàn)，怎么小寶貝的牙齒會發(fā)黑，其實成年人也會面臨這樣的問題，我們攝入到的食物，包括有些不良的習慣抽煙、喝茶、咖啡都會帶來色素的沉著，對小朋友也會產(chǎn)生這樣的問題嗎？

A15：小寶寶也會有的，而且還很多，其實小寶寶牙齒發(fā)黑，最常見的就是色素沉著。

1、色素沉著的引起，主要是因為小朋友使用了含有色素的食物以及飲料，比如說常喝中藥、糖漿之類的。由于寶寶的牙齒表面并不是像肉眼所見的那么光滑，它還有一些坑坑洼洼的地方，這就很容易使色素附著于牙齒上面，甚至比成人還要更容易。

2、沒有認真刷牙,由牙菌斑引起的牙齒發(fā)黑，主要是沒有認真清潔，導致口腔中殘留的食物在細菌的影響下發(fā)酵，并附著于牙齒的表面形成牙菌斑，如果不及時的去處理，慢慢的會出現(xiàn)白斑，逐漸形成齲齒。

3、小朋友不喝中藥，也沒有吃糖漿，當然他也不喜歡吃藍莓這些含色素重的東西，連醬油都不給他放，刷牙也很認真，為什么還容易有長色素？

那就要看一下家里面的成員，比如爺爺奶奶爸爸媽媽，或者經(jīng)常帶小朋友的阿姨，他們的口腔里面有沒有色素。色素是可以通過我們?nèi)粘＝佑|一些親密的動作，比如說喂小朋友吃飯的時候，有的人喜歡吹一吹，嘗一嘗，或者親一口小朋友之類的，也是比較容易導致傳染的。小朋友傳染過去了之后，長色素的細菌，就在他的口腔里面生長發(fā)育，從一顆牙齒慢慢的到整口的牙齒，然后如果不認真的清潔，用力的去刷可能就不一定刷的到，甚至用力刷了也不一定刷得到，需要到醫(yī)院里面來做清潔。

4、現(xiàn)在很多小朋友吃食物比較精細，爸爸媽媽都會切成碎碎的，剁碎了給他吃，其實這些粗纖維的食物蔬菜，最好還是讓小朋友自己吃，通過撕咬咀嚼，也能起到一定的清潔作用。

Q16：好，那我們成年人如果碰到牙齒有發(fā)黑，色素沉著，還可以去牙科醫(yī)院診所去定期潔牙解決這些問題。而如果碰到小朋友的牙齒發(fā)黑怎么來解決？也跟成年人一樣需要潔牙嗎？

A16：如果我們發(fā)現(xiàn)小朋友的牙齒發(fā)黑或者發(fā)黃，首要的任務是要帶小朋友到專業(yè)的兒童口腔科給小朋友做檢查，看是什么情況引起的。針對不同的情況遵醫(yī)囑，采取不同的措施。比如：

1、已經(jīng)有了白斑、齲齒，那該涂氟的涂氟，該補牙的補牙。

2、如果只是色素沉著，我們就可以通過一個類似電動牙刷的工具來給小朋友做清潔，讓小朋友趟在牙椅上，然后使用工具給小朋友蘸一點類似牙膏一樣的清潔物，在牙齒表面進行一個摩擦，清潔完了之后，并不能像成人潔牙一樣（干凈），成人潔牙是超聲波潔牙，潔出來的就會比較干凈。但是小朋友可能就不一定做的像成人一樣的很干凈，包括他的牙縫的一些區(qū)域，我們的清潔的工具沒辦法伸進去完全清理除掉的。

色素一旦有了細菌之后，他是慢慢的可能又會長起來。那我們需要近期再做清潔、做維護，等小朋友他自己慢慢的隨著年齡長大，他自己刷牙也比較認真，有了這個意識，換完牙之后，可能他的色素也就慢慢的少了。當然還有一些就是他的飲食習慣發(fā)生改變，可能容易產(chǎn)色素的細菌也就隨之減少了。

其實有兩個階段，一個階段就是他還沒有換牙，在乳牙階段要清潔，每天刷牙要刷干凈，家長要監(jiān)督把這個工作做到位了，可能色素沉著出現(xiàn)的情況就會好一點。如果刷牙沒做到位那肯定就只有到醫(yī)院，用電動小牙刷幫助他來解決發(fā)黑的問題。如果到了成年人，可以配合醫(yī)院里邊的醫(yī)生完成超聲潔牙，而且用的這些設備儀器我們能夠接受。色素沉著成年人也會出現(xiàn)，小朋友的處理方式跟成年人不一樣。

牙齒從小到大一直伴隨我們幾十年的成長，每天都在用它，不良的這些習慣和不明白的這種損失方式，越到成年就會越要來承擔這些結(jié)果。剛剛講的這些出現(xiàn)的原因，怎么來解決，我們比較清晰了。

今天針對寶寶牙齒出現(xiàn)的一些問題，你給我們做了一個詳細的解答，后續(xù)兒童還會出現(xiàn)的牙齒問題，會在接下來的內(nèi)容當中再請您給我們講解。今天的內(nèi)容就到這兒，非常感謝您的精彩解答。

《新生命醫(yī)學健康知識100問課堂》我們下期見！